Le patch contraceptif

Le patch contraceptif


Le patch contraceptif, encore appelé timbre contraceptif de par sa petite taille, est un patch hebdomadaire qui se colle sur la peau. Il délivre des hormones (progestérone et oestrogène) par voie cutanée pendant une semaine. Son mode d'action consiste à bloquer l'ovulation mais également à modifier la sécrétion de la glaire du col de l'utérus.

L'utilisation du patch contraceptif est simple et pour qu'il soit efficace dès sa première utilisation, celui-ci doit être impérativement posé, pour la première fois, le premier jour des règles. Le patch se renouvelle ensuite toutes les semaines pendant trois semaines et comme la pilule, il doit être arrêté pendant 7 jours. Les règles apparaissent alors pendant la période d'arrêt du contraceptif. Chaque semaine, il doit être changé le même jour de la semaine pendant 3 semaines.
A noter que comme pour la pilule, le patch protège d'une éventuelle grossesse non désirée dès la première pose et pendant la période d'arrêt.

De couleur chair, le patch contraceptif peut être collé sur les fesses, sur le bas ventre, sur la face extérieure du bras ou sur la partie supérieure du torse mais ne doit jamais être appliqué sur les seins. Le site d'application du patch doit être propre, sec, non entaillé ou irrité, dépourvu de poils et différent d'une semaine à l'autre afin de minimiser l'apparition d'une éventuelle irritation. A noter qu'il est préférable de choisir un site d'application qui n'engendrerait pas un risque de décollement du patch de par le frottement des vêtements.

Délivré en pharmacie et sur ordonnance, le patch est vendu en boite de 3, 9 ou 18. Plus cher que la pilule, il n'est pas remboursé par la sécurité sociale, cependant du fait de sa pose hebdomadaire il est souvent moins oublié que la pilule dont la prise est quotidienne.

Ce patch contraceptif présente un certain nombre d'avantages :

- Du fait de sa diffusion constante et relativement faible en progestérone et oestrogène, le patch contraceptif n'entraîne pas de nausée contrairement à certaines pilules.
- Le patch présente une efficacité comparable à celle de la pilule.
- Sa fréquence hebdomadaire engendrerait moins d'oubli que la pilule dont la prise est quotidienne et de ce fait diminuerait le taux de grossesse non désirée.
- L'administration se faisant par la peau, et étant donc indépendante de la digestion, ce contraceptif reste actif même en cas de vomissement.
- Comme la pilule, le patch est bien toléré, réversible dès l'arrêt et permet de rendre les cycles réguliers (les règles sont moins abondantes, moins longues et moins douloureuses).
- Enfin, ce patch résiste à l'eau et à la transpiration et présente seulement un taux de décollement inférieur à 2%.

Comme tout contraceptif, le patch présente également quelques effets secondaires tels qu'une irritation de la peau au niveau du site d'application, des douleurs au niveau des seins et parfois des règles douloureuses. Cependant ces effets tendraient à disparaître à partir du troisième cycle.

Le patch étant un contraceptif hormonal, les contre indications restent les mêmes que celles pour la pilule, à savoir qu'il est contre indiqué en cas de risque cardiaque, d'hypertension, de diabète non traité, de certains cancers, de cholestérol trop élevé, d'antécédents médicaux tels que la phlébite ou l'embolie pulmonaire. Enfin, tout comme pour la pilule, l'association du patch avec le tabac après 35 ans est fortement déconseillée car il augmenterait fortement les risques de maladies cardiovasculaires.

Attention : l’efficacité contraceptive peut se trouver diminuée chez les
femmes pesant 90 kg ou plus.

Voici les contre indications du patch EVRA :

Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients
− Présence ou antécédents de thrombose veineuse, avec ou sans embolie pulmonaire
− Présence ou antécédents de thrombose artérielle (par exemple un accident vasculaire cérébral,
un infarctus du myocarde, une thrombose rétinienne) ou prodrome d’une thrombose (par
exemple une angine de poitrine ou un accident ischémique transitoire)
− Migraine avec aura focale
− Présence de facteur(s) grave(s) ou à risque multiple pour la survenue de thrombose artérielle :
− Hypertension sévère (Valeurs de pression artérielle persistantes ≥ 160 mm Hg pour la
systolique ou ≥ 100 mm Hg pour la diastolique)
− Diabète avec atteintes vasculaires
− Dyslipoprotéinémie héréditaire
− Prédisposition héréditaire probable à la thrombose veineuse ou artérielle, comme une résistance
à la protéine C activée, une déficience en antithrombine-III, une déficience en protéine C, une
déficience en protéine S, une hyperhomocystéinémie et des anticorps antiphospholipidiques
(anticorps anticardiolipines, lupus anticoagulant).
− Cancer du sein avéré ou suspecté
− Cancer de l’endomètre ou autre néoplasie liée aux oestrogènes avérée ou suspectée
− Anomalies de la fonction hépatique liées à une maladie hépatocellulaire aiguë ou chronique
− Adénomes ou carcinomes hépatiques
− Hémorragie génitale anormale inexpliquée